Агнешка Шевчик

Історія одного великого пальця… — переклад

Авторка: Агнешка Шевчик, Подологія 2/2022, с. 70–72. Нижче наведено відредагований переклад основного тексту. Оригінальні скани вище містять також фотографії та біографію авторки польською мовою. Це особиста історія авторки, опублікована у 2022 році, а не індивідуальний план лікування.

Індивідуальний, цілісний підхід до кожного клієнта в моєму кабінеті — мій пріоритет. Колись я хотіла стати ортодонткою — спочатку вивчала стоматологію в Charité у Берліні, — тому мене захоплює корекція нігтів скобами. Я завжди шукаю причини проблем, адже знаю: розуміння причини полегшує роботу зі змінами під час терапії.

Як каже польське прислів’я, «Швець ходить босий». Моє прізвище Шевчик перегукується з польським словом «швець»: воно зобов’язує й чудово відповідає моїй роботі. Сама маю проблему зі стопою, з якою живу понад 20 років. На пляжі я вдарила великий палець лівої ноги об камінь. Пізніше, у підлітковому віці, носила важкі черевики. Одного разу сама видалила ніготь. Користувалася лікувальними лаками, призначеними дерматологом, і приймала таблетки, але новий ніготь однаково відростав неправильно. Улітку 2019 року він відпав утретє. Тоді я вирішила розпочати свій шлях у подології. У вересні 2019 року перенесла операцію з видалення остеофіта — розростання горбистості дистальної фаланги. Спочатку мені встановили скобу Fraser, потім UniBrace, а через кілька місяців я повернулася до скоби Fraser. Щодня тейпувала палець і застосовувала Onygen; двічі на тиждень наносила його на ніч під оклюзійну пов’язку. Ніготь регулярно очищали, а нігтьове ложе стимулювали легким масажем щіткою. Зізнаюся, що на кілька місяців припинила тейпування й використання скоб. Протягом останнього року ношу індивідуальні устілки для підтримки правильної роботи гомілковостопного суглоба та перекату стопи під час ходьби. Також розтягую підошовну фасцію й м’язи задньої поверхні стегон.

Важливо пам’ятати: для успішної терапії потрібно усунути причину порушення росту нігтя, стимулювати відновлення нігтьового ложа й дбати про стан пластини. Зараз палець тейпують із медіального та дистального боків; нігтьове ложе стимулюють легким масажем і щодня застосовують озоновану оливкову олію.

Озираючись назад зі знаннями, які я зараз маю як подологиня, бачу, як за ці роки мої стопи опинилися в такому стані. Окрім травми пальця лівої ноги, інші пальці мають молоткоподібні деформації та деформації зі згинанням у кінцевих міжфалангових суглобах, а розгинач великого пальця лівої ноги вкорочений. Що погіршило стан стопи? Безумовно, брак знань і недооцінка серйозності проблеми. Ходьба в неправильно підібраному взутті може мати такі наслідки. Раджу кожному за можливості вийняти устілку з взуття й поставити на неї стопу. Якщо стопа виходить за її контур, взуття варто змінити. Пальцям потрібен простір для вільного руху: стискання спричиняє деформації та порушує біомеханіку ходьби.

Також хочу поділитися своїми спостереженнями щодо проблем, які найчастіше трапляються в подологічному кабінеті.

Вірусні бородавки, які в Польщі зазвичай називають “kurzajki”, спричинені вірусами папіломи людини (ВПЛ). Вони поширюються при прямому та непрямому контакті. Розмокання та порушення цілісності епідермісу полегшують проникнення вірусу в шкіру. Знижений імунітет – пов’язаний зі стресом або низьким рівнем вітаміну D3 – надмірна пітливість ніг та часті відвідування басейнів полегшують інфікування вірусними бородавками. У цьому контексті також варто звернути увагу на профілактичне тестування на ВПЛ та цитологію шийки матки. У людей з імунними розладами стійкі вірусні бородавки можуть перетворюватися на плоскоклітинну карциному, особливо при одночасному виникненні навколонігтьових вірусних бородавок та інфекцій ВПЛ статевих органів. Вірусні бородавки часто з’являються у моїх юних пацієнтів.

Ще одне питання, на яке хотілося б звернути увагу, – це навантаження, спричинене повторними невеликими ударами всередині взуття. Найчастіше страждають великі пальці ніг. Стиснення дрібних кровоносних судин і недостатнє кровопостачання кінчика пальця часто є причинами відшарування нігтьової пластини від нігтьового ложа, що відоме як оніхолізис. Бігуни є одним з прикладів. Для людей, які не тренуються регулярно, навіть похід у гори, катання на лижах, відвідування скелелазного залу або носіння високих підборів і взуття з вузьким носком може бути достатньо, щоб спричинити травму. Грибкова інфекція нігтів є одним із станів, який посилює оніхолізис. Нігті стають сильно потовщеними, крихкими та набувають жовто-коричневого кольору.

На завершення, пам’ятайте, що завжди варто визначати причину проблеми, а не лише лікувати симптоми. Застосування цілісного підходу збільшує шанси на ефективне лікування без рецидивів.

Клінічні фотографії із зазначеними датами, портрет і біографія авторки збережені в оригінальних сканах публікації.