Agnieszka Szewczyk

La storia di un alluce… — traduzione

Di Agnieszka Szewczyk, Podologia 2/2022, pp. 70–72. Segue una traduzione riveduta del testo principale. Le scansioni originali riportate sopra contengono anche fotografie e una biografia dell’autrice in polacco. È il racconto personale dell’autrice pubblicato nel 2022, non un piano di trattamento individuale.

Un approccio individuale e olistico a ogni cliente del mio studio è per me una priorità. Un tempo volevo diventare ortodontista: inizialmente ho studiato odontoiatria alla Charité di Berlino. Sono affascinata dal trattamento con ortesi ungueali. Cerco sempre le cause dei problemi, perché so che comprenderle facilita il trattamento delle alterazioni.

Come dice un proverbio polacco, «Il calzolaio va scalzo». Il mio cognome, Szewczyk, richiama la parola polacca per calzolaio: è un nome a cui cerco di fare onore e che si adatta perfettamente al mio lavoro. Io stessa affronto un problema al piede da oltre vent’anni. Ho urtato l’alluce sinistro contro una pietra in spiaggia. Più tardi, da adolescente, portavo stivali pesanti. Una volta mi sono tolta l’unghia da sola. Ho usato smalti prescritti dal dermatologo e assunto compresse, ma l’unghia successiva è ricresciuta ancora in modo scorretto. Nell’estate del 2019 si è staccata per la terza volta. È stato allora che ho deciso di iniziare il mio percorso nella podologia. Nel settembre 2019 sono stata operata per rimuovere un osteofita, una crescita eccessiva della tuberosità della falange distale. Prima mi è stata applicata un’ortesi Fraser, poi una UniBrace e, dopo alcuni mesi, sono tornata alla Fraser. Applicavo ogni giorno il taping al dito e usavo Onygen; due volte alla settimana lo applicavo sotto una medicazione occlusiva per la notte. L’unghia veniva pulita regolarmente e il letto ungueale stimolato con un delicato massaggio con spazzola. Ammetto di aver interrotto il taping e l’uso delle ortesi per diversi mesi. Da un anno porto plantari individuali pensati per favorire la corretta funzione della caviglia e la rullata del piede. Mi concentro anche sull’allungamento della fascia plantare e dei muscoli ischiocrurali.

È importante ricordare che la chiave di un trattamento efficace è eliminare la causa dell’alterata crescita dell’unghia, stimolare la rigenerazione del letto ungueale e curare lo stato della lamina. Attualmente sul dito viene applicato il taping nelle zone mediale e distale; il letto ungueale viene stimolato con un delicato massaggio e ogni giorno si applica olio d’oliva ozonizzato.

Guardando indietro con le conoscenze che ho oggi come podologa, capisco come i miei piedi siano arrivati a questa condizione nel corso degli anni. Oltre al trauma a un dito del piede sinistro, le altre dita presentano deformità a martello e a maglio, e il muscolo estensore dell’alluce sinistro è accorciato. Che cosa ha fatto peggiorare il mio piede? La mancanza di conoscenze e la sottovalutazione del problema hanno sicuramente contribuito. Camminare con scarpe inadatte può avere queste conseguenze. Invito tutti, quando possibile, a estrarre la soletta dalla scarpa e appoggiarvi il piede. Se il piede ne supera il contorno, è opportuno cambiare calzatura. Le dita devono avere spazio per muoversi liberamente, senza essere compresse: la compressione provoca deformità e altera la biomeccanica del passo.

Vorrei inoltre condividere le mie osservazioni sui problemi più frequentemente riscontrati in uno studio di podologia.

Le verruche virali, comunemente chiamate “kurzajki” in polacco, sono causate da papillomavirus umani (HPV). Si diffondono tramite contatto diretto e indiretto. La macerazione e le lesioni dell’epidermide facilitano l’ingresso del virus nella pelle. Una ridotta immunità – associata a stress o bassi livelli di vitamina D3 – l’eccessiva sudorazione dei piedi e le frequenti visite a piscine rendono più facile l’acquisizione di verruche virali. In questo contesto, vale anche la pena prestare attenzione ai test preventivi per l’HPV e alla citologia cervicale. Nelle persone con disturbi immunitari, le verruche virali persistenti possono subire una trasformazione maligna in carcinoma squamocellulare, in particolare quando si verificano contemporaneamente verruche virali periungueali e infezioni genitali da HPV. Le verruche virali spesso compaiono nei miei giovani pazienti.

Un altro problema su cui vorrei richiamare l’attenzione è il sovraccarico causato da piccoli urti ripetuti nella scarpa. Gli alluci sono le dita più spesso coinvolte. La compressione dei piccoli vasi sanguigni e lo scarso afflusso di sangue alla punta del dito sono spesso cause del distacco della lamina dal letto ungueale, chiamato onicolisi. Ne sono un esempio i corridori. Per chi non si allena regolarmente, possono bastare un’escursione, lo sci, una sessione sulla parete di arrampicata oppure scarpe con tacchi alti e punte strette per causare un trauma. Una condizione che aggrava l’onicolisi è la micosi ungueale: le unghie diventano molto ispessite e friabili e assumono un colore giallo-bruno.

In conclusione, ricordi che vale sempre la pena identificare la causa di un problema piuttosto che trattare solo i sintomi. Adottare un approccio olistico aumenta le possibilità di un trattamento efficace senza recidive.

Le fotografie cliniche datate, il ritratto e la biografia dell’autrice sono conservati nelle scansioni della pubblicazione originale.