Agnieszka Szewczyk

La historia de un dedo gordo… — traducción

Por Agnieszka Szewczyk, Podologia 2/2022, págs. 70–72. A continuación se presenta una traducción editada del texto principal. Los escaneos originales de arriba también contienen fotografías y una biografía de la autora en polaco. Este es su relato personal publicado en 2022, no un plan de tratamiento individual.

Mi prioridad es ofrecer un enfoque individual e integral a cada persona que acude a mi consulta. Como alguien que quiso ser ortodoncista —al principio estudié odontología en la Charité de Berlín—, me fascina el tratamiento con ortesis ungueales. Siempre busco las causas de los problemas, porque sé que comprenderlas facilita abordar las alteraciones durante el tratamiento.

Como dice el refrán polaco, «El zapatero anda descalzo». Mi apellido, Szewczyk, recuerda a la palabra polaca que significa zapatero: es un nombre al que intento hacer honor y que encaja perfectamente con mi trabajo. Yo misma llevo más de 20 años con un problema en el pie. Me golpeé el dedo gordo del pie izquierdo contra una piedra en la playa. Después, en la adolescencia, llevaba botas pesadas. Una vez me quité la uña yo misma. Utilicé lacas recetadas por un dermatólogo y tomé comprimidos, pero la siguiente uña volvió a crecer de forma incorrecta. En el verano de 2019 se desprendió por tercera vez. Entonces decidí iniciar mi camino en la podología. En septiembre de 2019 me operaron para extirpar un osteofito, un crecimiento óseo excesivo de la tuberosidad de la falange distal. Primero me colocaron una ortesis Fraser, luego una UniBrace y, unos meses después, volví a la Fraser. Aplicaba taping en el dedo a diario y utilizaba Onygen; dos veces por semana lo aplicaba bajo un apósito oclusivo durante la noche. La uña se limpiaba regularmente y el lecho ungueal se estimulaba mediante un masaje suave con un cepillo. Reconozco que interrumpí el taping y el uso de ortesis durante varios meses. Desde hace un año llevo plantillas individuales destinadas a favorecer la función correcta del tobillo y la transición del apoyo del pie al caminar. También me concentro en estirar la fascia plantar y los músculos isquiotibiales.

Es importante recordar que la clave del éxito del tratamiento es eliminar la causa de la alteración del crecimiento de la uña, estimular la regeneración del lecho ungueal y cuidar la lámina ungueal. Actualmente se aplica taping en las zonas medial y distal del dedo; el lecho se estimula con un masaje suave y se aplica aceite de oliva ozonizado a diario.

Con los conocimientos de podología que tengo hoy, puedo comprender cómo han llegado mis pies a este estado a lo largo de los años. Además de la lesión en un dedo del pie izquierdo, los otros dedos presentan deformidades en martillo y en mazo, y el músculo extensor del dedo gordo izquierdo está acortado. ¿Qué hizo que empeorara mi pie? Sin duda influyeron la falta de conocimientos y la subestimación del problema. Caminar con calzado mal ajustado puede tener estas consecuencias. Animo a todos a sacar la plantilla del zapato, si es posible, y colocar el pie encima. Si el pie sobresale de su contorno, conviene cambiar de calzado. Los dedos deben tener espacio para moverse libremente dentro del zapato, sin quedar comprimidos, ya que esto causa deformidades y altera la biomecánica de la marcha.

También me gustaría compartir mis observaciones sobre los problemas que se encuentran con mayor frecuencia en una consulta de podología.

Las verrugas víricas, comúnmente llamadas “kurzajki” en polaco, están causadas por papilomavirus humanos (VPH). Se propagan por contacto directo e indirecto. La maceración y las roturas en la epidermis facilitan la entrada del virus en la piel. Una inmunidad reducida —asociada con el estrés o bajos niveles de vitamina D3—, la sudoración excesiva de los pies y las visitas frecuentes a piscinas facilitan la adquisición de verrugas víricas. En este contexto, también vale la pena prestar atención a las pruebas preventivas de VPH y a la citología cervical. En personas con trastornos inmunitarios, las verrugas víricas persistentes pueden sufrir una transformación maligna en carcinoma de células escamosas, particularmente cuando coexisten verrugas víricas periungueales e infecciones por VPH genital. Las verrugas víricas a menudo aparecen en mis jóvenes pacientes.

Otro problema que me gustaría destacar es la tensión causada por impactos repetidos dentro de un calzado. Los dedos gordos son los más afectados con frecuencia. La compresión de pequeños vasos sanguíneos y un suministro deficiente de sangre a la punta del dedo son a menudo causas de la separación de la lámina ungueal del lecho ungueal, conocido como onicolisis. Los corredores son un ejemplo. Para las personas que no entrenan regularmente, incluso una excursión por la montaña, esquiar, una visita a un rocódromo o usar tacones altos y zapatos con punteras estrechas pueden ser suficientes para causar una lesión. La infección fúngica de las uñas es una condición que agrava la onicolisis. Las uñas se vuelven muy gruesas y quebradizas y adquieren un color amarillo-marrón.

En conclusión, recuerde que siempre vale la pena identificar la causa de un problema en lugar de tratar solo los síntomas. Adoptar un enfoque holístico aumenta las posibilidades de un tratamiento eficaz sin recurrencia.

Las fotografías clínicas fechadas, el retrato y la biografía de la autora se conservan en los escaneos de la publicación original.