Agnieszka Szewczyk

Die Geschichte eines großen Zehs … — Übersetzung

Von Agnieszka Szewczyk, Podologia 2/2022, S. 70–72. Es folgt eine redaktionell bearbeitete Übersetzung des Haupttextes. Die oben gezeigten Originalscans enthalten außerdem Fotografien und eine Biografie der Autorin auf Polnisch. Der Text gibt den persönlichen Erfahrungsbericht der Autorin aus dem Jahr 2022 wieder und ist kein individueller Behandlungsplan.

Ein individueller, ganzheitlicher Blick auf jeden Menschen in meiner Praxis hat für mich oberste Priorität. Da ich früher Kieferorthopädin werden wollte — zunächst studierte ich Zahnmedizin an der Charité in Berlin —, fasziniert mich die Behandlung mit Nagelkorrekturspangen. Ich suche immer nach den Ursachen von Problemen, denn ich weiß: Wer die Ursache versteht, kann die Veränderungen während der Behandlung leichter angehen.

Wie ein polnisches Sprichwort sagt: „Der Schuster geht barfuß.“ Mein Nachname Szewczyk erinnert an das polnische Wort für Schuster. Er ist ein Name, dem ich gerecht werden möchte, und passt sehr gut zu meiner Arbeit. Ich selbst habe ein Fußproblem, das mich seit über 20 Jahren begleitet. An einem Strand stieß ich mit dem linken großen Zeh gegen einen Stein. Später, als Jugendliche, trug ich schwere Stiefel. Einmal entfernte ich den Nagel selbst. Ich verwendete vom Hautarzt verschriebene Nagellacke und nahm Tabletten ein, doch der nächste Nagel wuchs wieder fehlerhaft nach. Im Sommer 2019 löste sich der Nagel zum dritten Mal. Damals beschloss ich, meinen Weg in die Podologie einzuschlagen. Im September 2019 wurde bei mir operativ ein Osteophyt entfernt — eine knöcherne Auswucherung am Endglied des Zehs. Zunächst bekam ich eine Fraser-Spange, dann eine UniBrace und kehrte nach einigen Monaten zur Fraser-Spange zurück. Ich tapte den Zeh täglich und verwendete Onygen; zweimal wöchentlich trug ich es über Nacht unter einem Okklusivverband auf. Der Nagel wurde regelmäßig fachgerecht gereinigt und das Nagelbett durch eine sanfte Bürstenmassage stimuliert. Ich gebe zu, dass ich das Tapen und die Spangenbehandlung für mehrere Monate unterbrach. Seit einem Jahr trage ich individuelle Einlagen, die die korrekte Funktion des Sprunggelenks und das Abrollen des Fußes unterstützen sollen. Außerdem konzentriere ich mich auf das Dehnen der Plantarfaszie und der rückseitigen Oberschenkelmuskulatur.

Für eine erfolgreiche Behandlung ist es entscheidend, die Ursache des gestörten Nagelwachstums zu beseitigen, die Regeneration des Nagelbetts anzuregen und die Nagelplatte zu pflegen. Der Zeh wird derzeit an der Innenseite und an der Spitze getapt; das Nagelbett wird durch sanfte Massage stimuliert und täglich mit ozonisiertem Olivenöl gepflegt.

Mit meinem heutigen podologischen Wissen kann ich rückblickend nachvollziehen, wie sich der Zustand meiner Füße im Laufe der Jahre entwickelt hat. Neben der Verletzung eines Zehs am linken Fuß weisen die anderen Zehen Hammer- und Endgelenkfehlstellungen auf; außerdem ist der Streckmuskel des linken großen Zehs verkürzt. Was hat zur Verschlechterung meines Fußzustands geführt? Fehlendes Wissen und eine Unterschätzung des Problems haben sicherlich dazu beigetragen. Das Gehen in schlecht sitzenden Schuhen kann solche Folgen haben. Ich empfehle allen, nach Möglichkeit die Einlegesohle aus dem Schuh zu nehmen und den Fuß daraufzustellen. Ragt der Fuß über ihren Umriss hinaus, sollte man andere Schuhe wählen. Die Zehen sollten im Schuh genügend Bewegungsfreiheit haben und nicht zusammengedrückt werden, denn das führt zu Fehlstellungen und stört die Biomechanik des Gehens.

Ich möchte auch meine Beobachtungen zu den Problemen teilen, die in einer podologischen Praxis besonders häufig auftreten.

Viruswarzen, auf Polnisch umgangssprachlich „kurzajki“ genannt, werden durch humane Papillomviren (HPV) verursacht. Sie werden durch direkten und indirekten Kontakt übertragen. Aufgeweichte Haut und Verletzungen der Oberhaut erleichtern den Viren das Eindringen. Eine geschwächte Immunabwehr — etwa im Zusammenhang mit Stress oder einem niedrigen Vitamin-D3-Spiegel —, übermäßiges Schwitzen der Füße und häufige Schwimmbadbesuche begünstigen das Auftreten von Viruswarzen. In diesem Zusammenhang sollte auch auf vorbeugende HPV-Tests und zytologische Abstriche vom Gebärmutterhals geachtet werden. Bei Menschen mit Störungen der Immunabwehr können anhaltende Viruswarzen bösartig entarten und sich zu einem Plattenepithelkarzinom entwickeln, insbesondere wenn Warzen am Nagelrand und genitale HPV-Infektionen gleichzeitig auftreten. Viruswarzen treten bei meinen jungen Patientinnen und Patienten häufig auf.

Ein weiteres Thema, auf das ich aufmerksam machen möchte, sind Belastungen durch wiederholte kleine Stöße im Schuh. Am häufigsten sind die großen Zehen betroffen. Der Druck auf kleine Blutgefäße und eine unzureichende Durchblutung der Zehenspitze sind häufige Ursachen dafür, dass sich die Nagelplatte vom Nagelbett löst — eine sogenannte Onycholyse. Ein Beispiel dafür sind Läuferinnen und Läufer. Bei Menschen, die nicht regelmäßig trainieren, können bereits eine Wanderung, Skifahren, ein Besuch an der Kletterwand oder das Tragen von Schuhen mit hohen Absätzen und schmaler Zehenbox eine Verletzung verursachen. Nagelpilz ist eine der Erkrankungen, die eine Onycholyse verschlimmern. Die Nägel werden stark verdickt und brüchig und verfärben sich gelblich-braun.

Abschließend möchte ich daran erinnern, dass es sich immer lohnt, die Ursache eines Problems zu ermitteln, statt nur die Symptome zu behandeln. Ein ganzheitlicher Ansatz erhöht die Chancen auf eine wirksame Behandlung ohne erneutes Auftreten der Beschwerden.

Die datierten klinischen Fotografien, das Porträt und die Biografie der Autorin sind in den Originalscans der Veröffentlichung erhalten.